علائم:
اختلال شخصیت اجتنابی گروهی از اختلال‌های شخصیت اضطرابی است که در آن فرد اضطراب‌های خود را به ابژه‌ها یا موقعیت‌های بیرونی که در تلاش است از آن‌ها دور شود متصل می‌کند. منبع اضطراب شخصیتی این افراد ممکن است بدتنظیمی عاطفی باشد که متعاقبا باعث شکست در ایجاد استراتژی‌های مقابله‌ای یا دفاعی می‌شود که ترس‌های نرمال تحولی را تعدیل می‌کنند.
افراد با شخصیت اجتنابی اغلب خجالتی و محتاط هستند، احساس حقارت، ناکافی بودن و بلاتصمیمی می‌کنند و در بازشناسی و توصیف احساسات خود دشواری دارند. این افراد عزت نفس ضعیفی دارند، از طرد شدن و مورد قضاوت منفی دیگران قرار گرفتن بشدت می‌ترسند. نظریه‌های شناختی معاصر تاکید می‌کنند که این افراد در شناسایی افکاری که با اضطراب تغذیه می‌شوند، ارتباط دادن این افکار به راه‌اندازهای محیطی و تسلط بر آن‌ها مشکل دارند. در نهایت این احساسات و افکار سبب ناراحتی آن‌ها در موقعیت‌های اجتماعی شده و باعث می‌شوند که آن‌ها از فعالیت‌های گروهی و تماس با دیگران اجتناب کنند. در موقعیت‌های اجتماعی این افراد ممکن است از صحبت کردن به دلیل ترس از چیزهای اشتباه گفتن بترستد یا خجالت بکشند. این افراد اغلب زمان زیادی را صرف بررسی اطرافیان برای یافتن نشانه‌های پذیرش یا طرد می‌کنند.
مضافا، این افراد ممکن است گرفتاری ذهنی با کاستی‌های خود را پیدا کنند و روابطی را با دیگران شکل دهند که گمان می‌کنند در آن‌ها مورد طرد قرار نخواهند گرفت. فقدان و طرد برای این افراد بسیار دردناک است تا جایی که آن‌ها تنهایی را به خطر کردن برای اتصال به دیگران ترجیح می‌دهند. حدود ۱درصد از جمعیت عمومی، با تقسیم مساوی میان هر دو جنس به این اختلال مبتلا هستند. علائم رایج این اختلال عبارتند از:
- پرهیز از کار، مدرسه یا فعالیت‌های اجتماعی به دلیل ترس از انتقاد یا عدم پذیرش
- عدم داشتن دوستان صمیمی
- عدم تمایل برای درگیر شدن با دیگران
- اجتناب از فعالیت‌ها یا مشاغلی که شامل تماس با دیگران می‌شود
- کمرویی در موقعیت‌های اجتماعی به دلیل ترس از انجام اشتباه کارها
- اغراق در مورد مشکلات احتمالی
- نشان دادن بیزاری زیاد از روابط صمیمی
- عدم تمایل به خطر کردن یا امتحان کردن چیزهای جدید به دلیل احتمال شرمسار شدن
- نگرانی دائمی از طرد شدن
تجارب رشدی:
علت اختلال شخصیت اجتنابی ناشناخته است؛ ژنتیک و عوامل محیطی نظیر طرد شدن توسط والدین یا همسالان ممکن است در ایجاد این اختلال نقش داشته باشند. افراد اجتنابی اغلب مراقبان اولیه‌ای داشته‌اند که به دلیل اضطراب خود نتوانسته‌اند به حد کافی آن‌ها را تسکین داده، حس امنیت را به آن‌ها منتقل کرده یا از حس عاملیت آن‌ها حمایت کنند. در عین حال، سوءاستفاده عاطفی، انتقاد، تمسخر یا فقدان محبت یا تربیت از سوی والد یا مراقب در دوران کودکی ممکن است منجر به ایجاد این اختلال شوند. همچنین کودکانی که تعرض، غفلت و سطح پایین‌تری از مراقبت را تجربه کرده‌اند ممکن است به این اختلال دچار شوند. در واکنش به این تجارب، کودکان به عنوان یک استراتژی مقابله‌ای از اجتماع پذیری با دیگران اجتناب می‌کنند. پژوهش‌ها در حوزه دلبستگی نیز نشان می‌دهند که اکثر افراد اجتنابی در دوران کودکی اولیه سبک دلبستگی اضطرابی دارند. در عین حال پژوهشگران بر این گمان هستند که عامل دیگر می‌تواند تجربه تغییر در ظاهر بدلیل بیماری جسمانی باشد.
رفتار اجتنابی اغلب در دوران نوزادی یا اوایل کودکی با خجالت، انزوا و اجتناب از غریبه‌ها یا محیط‌های جدید آغاز می‌شود. در حالیکه اکثر افرادی که در سال های اولیه زندگی خجالتی هستند همچنان که بزرگ‌تر می‌شوند این رفتارها را کنار می‌گذارند، اما افراد اجتنابی با ورود به نوجوانی و بزرگسالی به طور فزاینده‌ای کمروتر می‌شوند. به بیان دیگر، هر کودک خجالتی دچار این اختلال نمی‌شود و هر بزرگسال خجالتی مبتلا به این اختلال نیست. در این اختلال کمرویی با بالا رفتن سن زیاد می‌شود تا جایی که اجتناب از افراد و موقعیت‌های خاص را باعث می‌شود.
روابط میان فردی:
اختلال شخصیت اجتنابی به دلیل ایجاد ترس از طرد شدن، احساس شدید ناامنی و عدم قطعیت اغلب اتصال با دیگران را دشوار می‌سازد. فرد مبتلا به این اختلال به رغم اشتیاق زیاد برای ایجاد روابط نزدیک، در جستجو برای روابط دوستی دچار تردید می‌شود مگر آنکه مطمئن شود طرف مقابل او را بی قید و شرط دوست خواهد داشت.
وقتی این فرد درگیر رابطه می‌شود به دلیل محافظت خود از طرد شدن از به اشتراک گذاشتن اطلاعات شخصی و صحبت در مورد احساساتش می‌ترسد و چه بسا به طرف مقابل حس طرد شدن می‌دهد و این مسائل می تواند حفظ روابط صمیمی یا دوستی‌های نزدیک را با مشکل رو‌به‌رو کند. ترس از مورد قضاوت قرار گرفتن از آنچه فرد واقعا هست، سبب می‌شود تا فرد اجتنابی به دور بخش‌هایی از خویشتن خود دیوار بکشد و این حس را در طرف مقابل ایجاد کند که رابطه آن‌ها فاقد عمق یا اتصال هیجانی است. این اختلال با تداخل در تعاملات اجتماعی سبب ایجاد ناراحتی شده و بر پارامترهای مهم زندگی نظیر ملاقات‌های پیش از ازدواج، ازدواج، دوستی و شغل تاثیر می‌گذارد.
پژوهش‌ها نشان می‌دهند که این اختلال شخصیتی با مشکلات بین فردی رابطه دارد از جمله با بازداری اجتماعی به معنای اجتناب از موقعیت‌ها یا تعاملات اجتماعی، عدم جراتمندی به معنای ناتوانی در دفاع از حق خود یا دیگران به شیوه‌ای آرام، مثبت و به دور از پرخاشگری، سردی و ناسازگاری شدید. افراد با شخصیت اجتنابی همچنین فاقد مهارت‌های لازم برای مدیریت اضطراب و مواجهه با موقعیت‌های اجتماعی هستند و ترس شدید از مورد نقد قرار گفتن و تایید نشدن دارند. این موارد سبب اجتناب آن‌ها از روابط صمیمی و کاری می‌شود. درگیر شدن آن‌ها در یک رابطه بسیار دشوار است و به دلیل احتیاط زیاد و بازداری شدید ماه‌ها و شاید سال‌ها طول بکشد تا بتوان رابطه‌ای واقعی با آن‌ها ایجاد کرد.
منابع:
Avoidant Personality Disorder. (n.d.). Retrieved from Psychology Today: https://www.psychologytoday.com/intl/conditions/avoidant-personality-disorder
Avoidant Personality. (n.d.). Retrieved from Clevlan Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9761-avoidant-personality-disorder#:~:text=Avoidant%20personality%20disorder%20is%20one,being%20negatively%20judged%20by%20others.
Lingiardi, V., & McWilliams, N. (2017). Psychodynamic diagnostic manual: PDM-2. Guilford Publications.
Avoidant Personality Disorder. (n.d.). Retrieved from Psychology Today: https://www.psychologytoday.com/intl/conditions/avoidant-personality-disorder
Avoidant Personality Disorder. (n.d.). Retrieved from PSYCOM: https://www.psycom.net/avoidant-personality-disorder/
Avoidant Personality Disorder. (n.d.). Retrieved from healthline: https://www.healthline.com/health/avoidant-personality-disorder#risk-factors
What Is Avoidant Personality Disorder (AVPD)? (n.d.). Retrieved from verywellmInd: https://www.verywellmind.com/avoidant-personality-disorder-4172959
Avoidant Personality. (n.d.). Retrieved from GoodTherapy: https://www.goodtherapy.org/learn-about-therapy/issues/avoidant-personality
Avoidant Personality Disorder. (n.d.). Retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/mental-health/avoidant-personality-disorders#2
Avoidant Personality Disorder. (n.d.). Retrieved from ScienceDirect: https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/avoidant-personality-disorder
Rodebaugh, T. L., Gianoli, M. O., Turkheimer, E., & Oltmanns, T. F. (2010). The interpersonal problems of the socially avoidant: Self and peer shared variance. Journal of abnormal psychology, 119(۲), ۳۳۱.